ДИФТЕРИЯ
О заболевании
Острое инфекционное заболевание, которое поражает главным образом верхние дыхательные пути и провоцируется бактерией Corynebacterium diphtheriae.
Как распространяется
Дифтерия распространяется воздушно-капельным путем – то есть через вдыхаемый воздух.
Инкубационный период
2 – 5 дней
Симптомы
Дифтерия проявляется обычно в районе миндалин, глотки, горла и дыхательных путей. Болезнь начинается жаром (38-40°C) и покрывающим воспалением миндалин (на миндалинах видны желтовато-серые пленки). Если пленки возникают на очень большой площади, то это может привести к закупорке дыхательных путей. Также могут возникнуть боли в горле, воспаляются и опухают лимфатические узлы на шее. Голос становится сиплым и дыхание свистящим – то есть затрудненным.
Лечение
Лечение обычно непростое, поэтому оно проходит в интенсиве. Основой лечения является антитоксин, который нейтрализует токсин дифтерии в крови. Также для лечения используются антибиотики. Обязательно исследуйте близкие контакты заболевшего, с которыми он был в общении последние 7 суток.
Прогноз
Дифтерия – это тяжелое заболевание, которое может спровоцировать различные осложнения, которые в свою очередь изменяют картину заболевания: поражение сердца проявляется на 1-3 неделю, паралич мягкого неба — через 3 недели до 3 месяцев после начала заболевания. В тяжелых случаях эти осложнения могут возникнуть быстрее. У детей также может возникнуть закупорка дыхательных путей, что может привести к летальному исходу при отсутствии первой помощи. Примерно в половине случаев осложнением также может быть пневмония. Реже возникает почечная недостаточность, воспаление головного мозга, инфаркт головного мозга. Дифтерия обычно возникает у тех, кто не был вакцинирован. В результате лечения пленка, образовавшаяся в горле, уходит, а боль в горле и затрудненное дыхание исчезают. Паралич длится от одной недели до одного месяца, и восстановление занимает время – самое большее до шести месяцев. Наиболее серьезным и смертельным осложнением является распространение пленки на горло, а оттуда на бронхи. Самые высокие показатели смертности среди пожилых людей и детей, а также среди людей с очень острым началом болезни и среди алкоголиков.
По данным ВОЗ, смертность составляет 5-10%.
СТОЛБНЯК
О заболевании
Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается одеревенением мышц, возбудителем которого является бактерия Clostridium tetani.
Как распространяется
Возбудитель столбняка обычно попадает в организм через рану или через укол грязного шприца, после чего он начинает вырабатывать ядовитые вещества, которые поражают нормальную передачу нервного возбуждения мышцам. Больной столбняком человек не заразен.
Бактерия столбняка может образовывать споры, которые годами сохраняют возможность заразить на поверхности почвы и выделениях животных. Столбняк также может быть врожденным заболеванием, если ребенок получает его от заболевшей матери. У новорожденных столбняк чаще всего встречается в развивающихся странах.
Инкубационный период
Инкубационный период (то есть время от заражения организма бактерией, но при этом еще нет внешних проявлений болезни) от 2 до 50 дней.
Симптомы
Симптомы обычно появляются через 3-14 дней после заражения. Первый симптом — оцепенение лица, за которой следует затруднение глотания и одеревенение мышц, которое распространяется вниз. Могут возникнуть очень болезненные мышечные судороги, которые влияют на все тело, а также могут препятствовать дыханию. Повышенная предрасположенность к приступу, то есть любое легкое раздражение (свет, шум или прикосновение) может вызвать судорожный приступ. В тяжелых случаях может наблюдаться высокое кровяное давление, жар и сильное потоотделение. Осложнения от столбняка могут включать переломы и разрывы мышц из-за сильных мышечных спазмов, а также пневмонию, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии. Реже встречается локальная форма столбняка, при которой оцепенение мышц происходит только вокруг раны. Такая форма полностью проходит благодаря лечению.
Лечение
Для лечения используются антибиотики, антитоксин от столбняка и миорелаксанты – то есть расслабляющие мышцы препараты. Лечение проходит в больнице.
Прогноз
Лечение чаще проходит в отделении интенсивной терапии больницы, поскольку у пациента тяжелое состояние. После выздоровления мышечный тонус может быть повышенным еще несколько месяцев.
Столбняк смертелен почти для половины инфицированных. Особому риску подвержены дети и пожилые люди.